一、近视手术与医保的基本关系
近视手术在全国包括石家庄地区,通常是不能用医保报销的。从医保的政策层面来看,医保主要是覆盖那些严重危害居民身体健康的重大疾病。近视并不在医保重点关注的重大疾病范畴内。例如,像各类癌症、严重的心脑血管疾病等这类对生命健康有极大威胁的病症才是医保重点保障的对象。而近视手术更多是一种选择性的医疗手段,其目的是提高视力、改善生活中的视物不便,属于一种改善性的医疗服务,所以未被纳入医保报销范围。
二、近视手术的特点及性质
- 手术类型
- 临床上,近视手术可归纳为角膜手术和晶状体手术。角膜手术位于眼球前表面,手术易于操作。比如常见的准分子激光角膜切削术(PRK)、飞秒激光制瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(FS - LASIK)等,这些手术主要是通过改变角膜的曲率来矫正近视。晶状体手术则为有晶体眼的人工晶体植入术(ICL),是将人工晶体植入眼内来矫正近视。
- 这些手术都是针对近视这一屈光不正的问题进行矫正,虽然能够有效提高视力,但并非是治疗像糖尿病视网膜病变、青光眼等那种威胁眼睛基本功能的疾病。
- 手术的适应证
- 近视手术有一定的适应证,需要年满18周岁,因为18岁之后眼球发育基本稳定。而且每年的屈光度的增加不超过0.50D,这表明近视的发展处于相对稳定的状态。眼部检查无活动性眼病也是重要的一点,例如如果有角膜炎、结膜炎等炎症性眼病时,是不适合进行近视手术的。这进一步说明近视手术是一种在相对健康的眼部基础上进行的视力改善性手术,与医保保障的重大疾病治疗性质不同。
三、商业保险与近视手术
虽然医保不能报销近视手术,但是有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术。商业保险的种类繁多,有些专门的健康险或者高端医疗险可能涵盖近视手术相关的费用。不过,这些商业保险在报销时也会有一定的条件限制。比如,有的保险可能要求被保险人在购买保险时如实告知眼部健康状况,并且可能对手术的类型、手术的医疗机构等级等有规定。而且不同的商业保险公司对于近视手术报销的比例和额度也可能存在差异。所以,如果有通过商业保险报销近视手术费用的打算,就需要仔细阅读保险条款,了解清楚具体的报销范围、报销比例、理赔流程等相关事宜。
在石家庄,和全国其他地方一样,近视手术目前是不能通过医保报销的。患者如果想要进行近视手术,需要做好完全自费的准备,同时可以根据自身的眼部条件和经济状况,选择合适的手术方式。