一、近视手术医保报销的一般情况
近视手术在全国范围内关于医保报销存在不同的规定。从普遍情况来看,近视手术不可以用医保报销。如职工医保报销提到基本保险不予支付费用的诊疗项目范围中,近视眼矫正术就包含在其中。这是因为近视手术严格意义上属于整形美容方面的手术,是一种自愿选择性的手术,而非治疗必须要医治的疾病,其目的主要是改善视力。不过,也存在一些特殊情况,例如有些地区的医保目录里近视手术属于可报销范围,但不同地区的医保目录存在差异。
二、宁波近视手术医保的特殊情况
在宁波,近视手术能否医保报销也并非简单的可以或者不可以。首先,从医保目录范围来看,需要到当地医保局或者医院进行详细的咨询确认。虽然在某些情况下近视手术在医保目录中可能属于可报销范围,但这并不意味着所有的近视手术都能报销。其次,手术适应症也会影响医保报销。近视手术不是适用于所有人的,在手术之前必须要进行全面的眼科检查,只有确定有明确的手术适应症,才有可能获得医保报销。如果不符合手术适应症,医保是不会批准报销手术费用的。
三、手术方式与医保报销
目前常见的近视手术方式有全飞秒近视激光手术、半飞秒激光手术以及ICL晶体植入术等。不同的手术方式对应的医保限制可能有所不同。比如激光近视手术是比较常用的方式,医保对其有相应的限制。在选择手术方式时,需要在医生的指导下进行。如果选择了不符合医保规定的手术方式,可能就无法得到医保报销或者报销比例会受到影响。而且,即使医保能够报销部分近视手术费用,但仍然会存在自费部分。这部分的金额因地区和手术方式的不同而有所差异,所以患者如果有进行近视手术的打算,需要提前了解自费部分的大致金额,做好相应的经济准备。
四、商业保险与近视手术
虽然职工医保等可能无法报销近视手术费用,但有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术。对于那些有意愿进行近视手术但又担心费用问题的患者来说,可以了解一下自己所购买的商业保险是否包含近视手术报销这一项目。
五、选择近视手术应考虑的因素
除了医保报销的问题,患者在选择近视手术时还需要考虑其他多种因素。每一种近视手术都有自己的优缺点,不同的术式对眼部要求也稍有差异。例如全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜,将透镜从边缘小切口取出,无瓣,舒适度好;半飞秒激光用飞秒辅助制瓣,再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合;ICL晶体植入术则是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体,适合50度 - 1800度近视。在做近视激光手术前,每一位患者都必须进行术前检查,排除近视手术禁忌症,同时,要根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据,判断患者是否适合做近视手术,决定患者采用何种近视手术方式更好,手术后会达到什么样的视力效果。并且,不要单纯认为越贵的近视手术就越好,而是要选择更适合自己的手术方式。