一、医保报销范围与近视手术的性质
医保在报销时有明确的范围规定。一般来说，职工医保报销中基本保险不予支付费用的诊疗项目范围涵盖多个方面。其中近视眼矫正术就不在医保报销范围内。这是因为近视手术属于矫形手术，其目的是改善视力状况，提升生活质量，但并非是针对疾病的治疗性手术。例如，像治疗疾病的手术如肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨髓移植等，这些是为了挽救生命或者恢复身体机能的必要医疗手段，与近视手术性质不同。从医保的功能和定位来看，主要是为了保障公民在患病时能够得到基本的医疗救治，而近视手术更多的是一种选择性的改善型手术，所以不被纳入医保报销行列。
二、常见的近视手术类型及其特点
近视手术有多种类型，了解这些类型有助于我们更全面地认识近视手术。
- 准分子激光屈光性角膜切削术
- 这种手术是应用氟化氩产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序，切除少量的角膜组织。通过改变角膜前表面曲率，从而达到减轻或者消除屈光不正的目的。这种手术方式在近视手术发展历程中有一定的地位，为很多近视患者提供了改善视力的选择。
- 准分子激光原位角膜磨镶术
- 它与准分子激光屈光性角膜切削术有所不同。在这种手术中，激光是在角膜基质内消融的，这样的好处是能够保持前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。这一特点使得手术在安全性和术后恢复等方面有一定的优势，很多适合这种手术方式的患者会优先选择。
- 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术
- 主要适用于一些特殊的近视患者。例如那些由于角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等不适合做LASEK手术的患者。这种手术方式针对特定人群的需求，能够在一定程度上解决这些患者的近视问题。
三、其他视力矫正选择与近视手术对比
在视力矫正方面，框架眼镜是一种常见的选择。框架眼镜具有很多优点，如安全、方便、费用低等。当近视度数发展了，只需要更换眼镜就可以继续满足视力矫正的需求。与近视手术相比，框架眼镜不需要进行手术操作，没有手术风险，而且初始成本较低。而近视手术虽然能够一次性地改善视力，但是需要承担手术风险，并且费用相对较高，还不能使用医保报销。
四、商业保险与近视手术
虽然近视手术不能使用医保报销，但是有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术。对于有需求进行近视手术并且希望得到保险支持的患者来说，这是一个可以考虑的途径。不过在选择商业保险时，需要仔细阅读保险条款，了解保险的覆盖范围、报销比例、理赔条件等重要信息。例如，有些商业保险可能只对特定类型的近视手术或者在特定情况下的手术进行部分报销，而且不同的商业保险公司在这方面的政策可能会有很大差异。
