一、近视手术医保报销的一般情况
在全国范围内，包括邯郸，近视手术通常是不能使用医保的。近视手术尚未被纳入正常的医保报销范畴。这是因为近视手术从性质上被归类为自愿选择的医疗美容类项目。它的主要目的是改善视力，减轻视物模糊带来的不便，并非是治疗疾病所必需的手术。例如，一个人近视300度，虽然近视影响了他看远处的物体，但这并不是一种疾病意义上的身体机能损害，进行近视手术更多是出于个人对美观和生活便利性的追求。
二、近视手术的适应证
不管是否能医保报销，近视手术有其严格的适应证。首先，年龄需年满18周岁。这是因为18岁之前，人的眼球还在发育阶段，眼轴可能还会增长，屈光度不稳定。如果在这个时候进行近视手术，术后视力可能会再次下降。其次，每年屈光度的增加不能超过0.50D。这一指标是为了确保近视度数相对稳定，例如一个人如果每年近视度数增长100度，那么他的眼睛状况是不适合进行近视手术的。后，眼部检查无活动性眼病也是重要的条件，像角膜炎、结膜炎等眼部疾病在活动期时，进行手术可能会加重眼部病情，影响手术效果。
三、常见的近视手术类型
（一）角膜手术 角膜手术位于眼球前表面，手术操作相对容易。它主要是通过改变角膜的曲率来矫正近视。比如全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术。全飞秒手术具有切口小、恢复快等优点，手术过程中使用飞秒激光在角膜基质层内制作一个透镜，然后通过微小切口取出透镜，从而改变角膜的屈光状态。半飞秒激光手术则是先用飞秒激光制作角膜瓣，掀开角膜瓣后，再用准分子激光对角膜基质层进行切削，以矫正近视，后将角膜瓣复位。
（二）晶状体手术 晶状体手术主要是有晶体眼的人工晶体植入术。对于高度近视眼患者来说，这种手术方式比较合适。它是在眼内植入一枚人工晶体，相当于在眼睛里放置了一个性的隐形眼镜。这种手术不破坏角膜组织，对于一些角膜较薄不适合角膜手术的患者是很好的选择。
四、近视手术自费的考虑因素
由于近视手术需要自费，对于想要进行手术的人来说，有很多因素需要考虑。首先是经济成本，不同的近视手术方式价格有所不同。全飞秒手术相对较贵，半飞秒次之，而晶状体植入术由于涉及到人工晶体的成本，价格也不低。在邯郸，不同的医疗机构可能也会有一定的价格差异。其次是手术的风险和效果预期。虽然这些手术技术已经比较成熟，但仍然存在一定的风险，如感染、视力回退等。患者需要在手术前充分了解这些风险，并与医生进行详细的沟通，对手术效果有一个合理的预期。
总之，在邯郸想要进行近视手术的人要清楚，手术不能使用医保，要综合多方面因素后再做决定。
