一、医保的覆盖范围
医保主要是用于覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病。其目的是为了保障居民在面临重大健康威胁时能够得到必要的医疗救治，减轻经济负担。像癌症、心血管疾病等这些严重影响生命健康的病症，是医保重点关注的范畴。而近视，在大多数情况下，虽然会给生活带来一些不便，但它并不属于这种会严重危害身体健康的重大疾病范畴。所以从医保的整体规划和定位来看，近视手术被排除在医保报销范围之外。
二、近视手术的性质
近视手术并非治疗性手术，它更多的是一种选择性手术。对于成年人的真性近视，配戴眼镜矫正就能够达到良好的矫正视力，并且对工作和生活通常不会造成很大的影响。也就是说，近视手术不是必须要进行的手术，它是为那些不愿戴眼镜或隐形眼镜者，或者某些特殊行业职业从业者提供的另一个可选择的治疗方案。例如，一些运动员可能觉得眼镜会影响他们的运动表现，演员可能觉得戴眼镜不符合角色形象等，这些人群可能会选择近视手术。但由于其非必要性，所以不符合医保报销的要求。
三、邯郸当地情况
邯郸当地的医保政策也是遵循医保的大原则。在邯郸，近视手术同样是不能走医保报销的。无论是全飞秒近视激光手术、半飞秒激光手术，还是针对高度近视眼患者的有晶体眼植入人工晶体的手术方式，都需要患者自费。如果有邯郸的居民想要进行近视手术，首先要到医院检查角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标，确定适合自己的手术方式，然后做好自费手术的准备。
四、近视手术的类型及特点
（一）准分子激光屈光性角膜切削术 这一手术是应用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序，切除少量的角膜组织，改变角膜前表面曲率，从而达到减轻或者消除屈光不正的目的。这种手术方式在近视手术发展历程中有重要意义，不过随着技术的不断发展，也逐渐有了其他的改进型手术方式。
（二）准分子激光原位角膜磨相术 与准分子激光屈光性角膜切削术不同的是，它的激光角膜机制内消融，因而保持了前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。这一特点使得手术在一定程度上减少了对角膜组织的破坏，术后角膜的稳定性相对较好。
（三）准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 这种手术主要适用于由于各种原因如角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等不适合做LASEK手术的特殊近视患者。它能够针对一些特殊眼部条件的患者进行有效的近视矫正，但同样也需要患者自己承担手术费用。
综上所述，在邯郸想要进行近视手术的人，要清楚认识到手术是不能走医保报销的，需要根据自身的经济情况和眼部条件等因素综合考虑是否进行手术。
