一、医保报销范围的界定
医保的报销范围是有明确规定的。一般来说，医保主要是用于保障基本的医疗需求，重点是针对那些影响健康、危及生命的疾病和必要的医疗检查、治疗等。像近视手术这种被视为可做可不做的手术，并不在医疗保险的报销范围之内。这是因为近视虽然会给患者带来一些不便，但它不属于重大疾病范畴。例如，一个患有近视的人，他在日常生活中可以通过佩戴眼镜来矫正视力，这种矫正方式足以满足正常的视觉需求。在医院里，如果只是进行门诊的医学验光等检查，检查费用是可以通过医保报销的，因为这是对眼睛健康状况的一种基本检查，属于医保覆盖的常规医疗服务范畴。
二、近视手术的种类及费用
目前近视手术有多种类型。首先是全飞秒手术，这种手术利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，它的优点是无瓣，而且患者在手术过程中的舒适度比较好，不过其费用相对较高，大约需要2.5万。其次是半飞秒激光手术，它是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合，费用约为1.5万。还有针对高度近视眼患者比较适用的ICL晶体植入术，这种手术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体，它适合50度 - 1800度的近视患者，手术费用可能需要三万多。另外，激光手术中还有准分子激光屈光性角膜切削术，是应用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序，切除少量的角膜组织，改变角膜前表面曲率，用于减轻或者消除屈光不正；准分子激光原位角膜磨相术，其特点是激光角膜机制内消融，保持了前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构；准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，主要适用于那些由于角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等不适合做LASEK手术的特殊近视患者。
三、大连近视手术与其他地区的一致性
在大连，和全国其他地区一样，近视手术都不在医保报销范围内。无论是全飞秒、半飞秒还是ICL晶体植入术等各类近视手术，都需要患者自费进行。所以，如果有大连的患者想要通过手术摘掉眼镜，需要做好自费的准备。例如，一位大连的年轻人，由于工作需求想要进行近视手术来改善自己的外观和生活便利性，他就需要自行承担手术费用，根据自己的眼部情况和经济能力来选择合适的手术方式，如全飞秒、半飞秒或者ICL晶体植入术等。
总之，大连近视手术目前是不能走医保报销的，患者如果有进行近视手术的意愿，要充分考虑到手术的费用等因素，慎重做出决定。
