一、近视手术的性质与医保报销的关系
近视手术在医学上被视为一种选择性手术，而非治疗性手术。这一性质是其不能被医保覆盖的关键因素。对于成年人的真性近视，配戴眼镜是一种有效的矫正方式，能够达到良好的矫正视力，并且对大多数人的工作和生活影响不大。而近视手术更多的是为那些不愿戴眼镜或隐形眼镜者，或者某些特殊行业职业从业者提供的一种可选择的治疗方案。例如，一些对外观形象有特殊要求的演艺人员，或者从事体育运动、军事等行业，戴眼镜可能会带来不便的人员。
从医保的设立目的来看，它主要是为了保障百姓对一些常见病、多发病的治疗需求。这些疾病如果不及时治疗，会对患者的健康造成严重危害。而近视眼手术不属于这种基本的医疗项目范畴。比如常见的感冒、肺炎、高血压、糖尿病等疾病的治疗费用，在符合医保政策的情况下是可以报销的，因为这些疾病的治疗是保障民众基本健康所必需的。相比之下，近视手术更多的是一种改善生活质量、满足特殊需求的手术。
二、成都近视手术的具体情况
在成都，和全国其他地方一样，近视手术目前是不能走医保报销的。无论是近视激光手术，如全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术，还是针对高度近视眼患者的有晶体眼植入人工晶体的手术方式，其费用都需要患者自费承担。这包括术前检查、手术本身以及术后用药等各个环节。
以成都的医疗市场为例，不同的医疗机构提供的近视手术价格会有所差异。这取决于多种因素，如医院的设备水平、医生的经验和知名度等。手术方式的不同也会导致价格的不同，参考价格大约在8000到2万元左右。患者在考虑是否进行近视手术时，需要根据自己的经济情况进行权衡。比如，一些刚参加工作、经济收入相对较低的年轻人，如果想做近视手术，就需要仔细考虑这笔费用是否在自己的承受范围之内。
三、对近视手术自费现状的理解与思考
虽然近视手术不能走医保，但我们应该理解这一政策背后的合理性。医保资金是有限的，如果将选择性的近视手术纳入医保报销范围，可能会对医保资金的分配产生影响，从而影响到那些更需要医保支持的疾病治疗。
从患者的角度来看，虽然需要自费，但近视手术也为他们提供了改善视力的机会。对于那些有强烈摘镜愿望的患者来说，在充分了解手术风险和自身身体状况的前提下，自费进行手术也是一种选择。而且随着医疗技术的不断发展，近视手术的安全性和有效性也在不断提高。例如，全飞秒近视激光手术具有切口小、恢复快等优点，为患者提供了较好的手术体验。
总之，在成都目前近视手术是不可以走医保的。患者在决定是否进行近视手术时，要充分考虑手术的性质、费用以及自身的需求和经济状况等多方面因素。同时，也希望随着医疗技术的发展和医保政策的完善，未来能够在保障基本医疗需求的基础上，为患者提供更多关于视力矫正方面的合理保障。
