一、医保覆盖医疗项目的一般原则
医保主要是覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，对于近视这种情况，传统上是不在医保的报销范围内的。这是因为医保资源需要优先分配给那些危及生命、对健康有重大损害且需要高额治疗费用的疾病。近视手术在多数情况下被视为一种改善性的医疗手段，其目的是提高视力、缓解视物模糊的不便症状，所以从医保的整体规划来看，未将其纳入是符合医保资源分配逻辑的。
二、徐州近视手术医保情况的特殊之处
然而，在徐州，情况有了一些特殊的变化。徐州医科大学附属医院传来好消息，近视激光手术可以刷医保了。具体来说，屈光不正经准分子激光手术（不含有晶体眼人工晶体植入术等其他术式）后半年以上，无并发症，任何一眼裸眼视力达到4.8，眼底检查正常的情况下，除条件兵外合格。并且，徐州的近视患者可以使用徐州市职工医保卡或者本市参保居民通过门诊共济账户进行相关门诊检查费、药费及手术费用支付。但需要注意的是，ICL晶体类近视手术费暂不在江苏省诊疗项目范围，不能使用医保支付。
三、近视手术的类型及特点
- 角膜手术
- 全飞秒近视激光手术：这是一种主流的近视手术方式。全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，它的优点是无瓣，手术过程中患者的舒适度好。
- 半飞秒激光手术：这种手术是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。
- 晶状体手术 - ICL晶体植入术
- ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体，它适合50度 - 1800度近视的患者。这种手术方式为高度近视眼患者提供了一种有效的视力矫正选择，但由于目前不在江苏省诊疗项目范围，在徐州不能使用医保支付手术费用。
四、近视手术的限制条件
近视手术并非所有人都可以做，有一定的限制条件。一般适合18 - 50岁的人，且要满足每年度数不超过50度的稳定增长。这是因为如果度数不稳定，手术后可能会出现视力再次下降等情况。另外，患者还需要根据自己所从事的职业考虑是否进行手术。例如，一些对眼部抗冲击性要求较高的职业，可能需要谨慎选择手术方式。而且，在进行手术之前，患者需要到医院检查角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标，以确定适合自己的手术方式。
五、近视手术的安全性
近视手术的安全性取决于几个方面。首先是术前检查，严格细致的术前检查能够筛选出适合手术的患者，排除那些可能存在手术风险的情况。其次是手术流程，规范严谨的手术流程是确保手术成功的关键，这包括手术设备的先进程度、手术室的环境等。后是手术医生，经验丰富的手术医生能够更好地应对手术中可能出现的各种情况。只要选择专业的眼科医院，进行严格细致的术前检查，选择经验丰富的手术医生，规范严谨的手术流程，按时定期复查，无论哪种近视手术都是相对安全的。
六、适合进行近视手术的人群
在徐州，那些想摆脱眼镜束缚的近视患者可以考虑近视手术。尤其是准备参加2025年参军体检、高考的近视同学，可能会选择在这个时候做近视手术。这些人群往往对视力有较高的要求，而近视手术为他们提供了改善视力的机会。不过，他们需要根据自己的眼部条件和医保政策来选择合适的手术方式。
