一、近视手术的种类及特点
近视手术主要有角膜激光手术和ICL晶体植入术等。角膜激光手术包括全飞秒和半飞秒激光手术。全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜,将透镜从边缘小切口取出,具有无瓣、舒适度好的优点。半飞秒激光则是用飞秒辅助制瓣,再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的晶体,它适合50度 - 1800度近视。这些手术方式为近视患者提供了不同的选择,但都属于矫正近视的手段,而不是治愈近视的方法,因为近视眼不可逆,目前没有有效药物治疗,也没有有效物理方法治疗。
二、近视手术不能用医保报销的原因
在唐山,近视手术不能用医保报销,这是因为近视手术严格意义上来讲属于一种整形美容方面的手术。从医保政策的角度看,近视眼手术费用不在医保保障范围之内。这种手术是自愿选择性的,并非是必须要治疗的疾病,患者主要是希望通过手术达到改善视力的目的。它不同于那些因为疾病必须进行的医疗项目,例如治疗一些由疾病引起的眼部病变等情况。所以,无论是全飞秒、半飞秒激光手术,还是ICL晶体植入术等近视手术(半飞秒/全飞秒激光手术/ICL晶体植入术都属于非疾病治疗项目类)都不能进行医保报销。
三、近视手术的选择要点
虽然近视手术不能医保报销,但对于有需求的患者来说,选择合适的手术方式很重要。首先,不是越贵的手术就越好。近视手术有很多种,每一种都有自己的优缺点,不同的术式对眼部要求也稍有差异。在做近视激光手术前,每一位患者都必须进行术前检查,包括检查近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等。通过这些术前检查数据,可以排除近视手术禁忌症,判断患者是否适合做近视手术,并且决定患者采用何种近视手术方式更好,以及手术后可能会达到什么样的视力效果。从眼科医生的角度来说,适合自己眼睛的手术方式才是好的。而且,近视手术也不是任何人都可以做的,像视力还不稳定的未成年人就不适合。未满18岁的青少年由于眼球发育未定型,容易出现手术后近视回退现象,加上眼球还处于变化中,不建议过早的手术,除非是有征兵需求或治疗眼部疾病等特殊需要。
四、框架眼镜的优势
由于近视手术不能医保报销且存在一定的适应性等问题,框架眼镜是一种值得考虑的矫正视力方式。框架眼镜具有安全、方便、费用低的优势。如果近视度数发展了,可以随时更换眼镜,这对于视力处于变化中的人群来说是非常方便的。相比之下,近视手术是一种相对一次性的投入,并且需要承担一定的手术风险和术后恢复等问题,而框架眼镜则不存在这些风险,是一种比较稳妥的矫正视力的选择。