一、近视手术与医保的基本关系
在武汉，近视手术是不能使用医保报销的。从政策层面来看，近视手术被归为整形美容方面的手术。这主要是因为近视手术并非是针对必须治疗的疾病而进行的手术。它更多的是一种选择性的手术，人们是为了改善视力而自愿去做的，并非像一些疾病那样如果不治疗会危及生命或者严重影响身体机能。例如，像治疗心脏病、糖尿病等疾病，这些是为了维持身体基本健康状态而必须进行的治疗，医保会予以覆盖。而近视手术不在此列，所以其费用不在医保保障范围之内。
二、近视手术的类型及特点
（一）激光近视手术 1. 半飞秒激光手术 - 半飞秒也称飞秒全激光手术。在手术过程中，首先要通过飞秒激光制作角膜瓣，这个角膜瓣是比较关键的一个部分。然后再通过准分子激光打磨角膜基质层，后再复位角膜瓣。这种手术会形成一个的角膜瓣。不过它有很多优势，手术全程无刀，这就减少了手术过程中的风险。而且它恢复快，患者做完手术后能较快地看到视力的改善。舒适性也比较高，在手术过程中患者不会有太多的痛苦。疗效稳定，术后视觉质量好。适合近视1200度以下，散光600度以下，远视600度以下的人群。 2. 全飞秒激光手术 - 全飞秒激光是一种比较先进的近视手术方式。在治疗过程中应用激光，在角膜夹层中切出一个凸透镜形状的角膜薄层组织。它利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，这种手术方式无瓣。这一特点使得手术对眼部的创伤更小，安全性更高。而且舒适度好，患者在术后的恢复过程中也比较轻松。
（二）ICL晶体植入术 - ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体。这种手术适合的近视度数范围比较广，从50度 - 1800度近视都可以考虑这种手术方式。它对于一些不适合做激光近视手术的患者来说是一个很好的选择，例如角膜比较薄的患者。
三、术前检查的重要性
近视手术不是人人都可以做的，详细的术前检查非常重要。通过严格的术前检查后，才能确定是否能做手术。术前检查能够全面地了解患者的眼部状况，包括角膜的厚度、曲率，眼睛的度数等各种参数。如果角膜厚度不够，可能就不适合做某些需要切削角膜的激光近视手术。比如，一个患者角膜比较薄，但是他想做半飞秒激光手术，经过术前检查发现如果做这个手术可能会导致角膜过薄而影响眼睛的安全性，那么医生就会建议他选择其他更合适的手术方式或者不进行手术。这也从侧面说明了近视手术的特殊性，它需要根据每个患者的具体眼部情况来进行个性化的评估和决策。
四、商业保险与近视手术
虽然医保不能报销近视手术，但是有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术。商业保险和医保在性质和保障范围上有很大的区别。商业保险是一种市场化的保险产品，保险公司根据自身的风险评估和市场需求来制定保险条款。对于近视手术报销的商业保险，通常会有一些特定的要求。比如，有的商业保险可能要求患者在购买保险时就已经存在近视相关的条款保障，并且可能对手术的医院、手术的类型等也有一定的限制。患者如果想要通过商业保险报销近视手术费用，就需要仔细阅读保险条款，了解自己所购买的保险是否涵盖这一项目以及具体的报销流程和比例等。
