一、近视手术与医保报销的关系
在探讨西宁近视手术费用报销比例之前，我们需要先明确近视手术与医保报销的关系。一般来说，医保主要是为参保人员提供基本的医疗保障，覆盖的是那些必要的、基本的医疗治疗。而近视手术在很多地区被视为一种选择性手术，而非必要的医疗治疗。从手术性质上看，近视手术本质上是一种视力矫正手术，其主要目的是帮助患者改善视力，让患者看得更清晰，但它并不属于治疗性的医疗行为，而是更接近于整形美容方面的手术。并且，医保报销是依据医保目录的，这个目录包括医保药品目录、诊疗项目目录以及医疗服务设施范围目录，近视手术并不在这个目录之中。所以，在大部分地区，近视手术是不能进行医保报销的。
二、西宁医保报销政策概况
西宁的医保政策分为城乡居民医保和城镇职工医保等情况。对于城乡居民医保，普通门诊方面，有一定的支付限额为300元。支付比例根据医疗机构等级有所不同，三级定点医疗机构支付比例为50，二级及以下定点医疗机构支付比例为70。在住院报销比例方面，参保人员按照分级诊疗政策在定点医疗机构住院时，除了扣除起付线、患者需要个人承担的自费费用和乙类项目先自付费用外，剩余的费用按照医疗机构等级的政策规定比例报销。
城镇职工医保方面，起付标准按医院等级划分，一级医院为350元，二级医院为550元，三级医院为750元。报销比例为：一级医院在职员工报85，退休员工90；二级医院在职员工报80，退休员工85；三级医院在职员工报75，退休员工80。同时还有一些特殊情况，例如年内二次住院起付标准降低100元，三次住院再降低50元，报销比例不变，职工医保封顶线为22万。还有关于医疗项目、一次性医用材料、进口医用材料、外地就医患者等不同的个人自付比例规定。
三、近视手术在西宁的情况
虽然西宁有不同的医保报销政策，但由于近视手术的性质以及未被纳入医保报销目录等原因，近视手术费用通常不在医保报销范围内。例如西宁爱尔眼科医院，其飞秒激光手术价格10800 - 19800元起，ICL晶体植入手术价格30000 - 35000元起等，这些费用都是需要患者自费承担的。常见的飞秒激光近视手术，如半飞秒激光近视手术费用大概九千到一万二，如果是飞秒激光再联合个性化手术方案，大概一万四千八百到一万八千八百元，全飞秒激光手术费用大多在一万六千八到一万八千八，icl晶体植入费用大概两万七到三万五（以上均为双眼手术费用），这些手术费用均无医保报销。所以，在西宁，并不存在近视手术费用的医保报销比例这一说法，患者如果要进行近视手术，需要做好自费的准备，并且在手术前充分了解手术的过程、风险以及费用等情况。
