一、近视手术的医保报销概况
在昆明，近视手术的费用是不能报销的。从全国范围来看，医保主要是用于覆盖严重危害居民身体健康的重大疾病，而近视并不在其报销范围内。近视手术属于矫形手术，像常见的激光治疗近视等方式，无论是准分子激光屈光性角膜切削术、准分子激光原位角膜磨相术，还是准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术，这些手术都不在医保报销行列。这是因为医保的设立初衷是为了保障居民对重大疾病的治疗，而近视虽然是一种常见的眼部状况，但它并没有达到重大疾病的程度，更多是一种改善性的需求。
在昆明地区，就如同其他地区一样，有着乡镇医保和城市医保等不同类型的医保形式。但是不管是哪种形式，都没有权利去报销近视手术的费用。这意味着患者如果想要进行近视手术，需要做好完全自费的准备。
二、近视手术费用需自费的原因
首先，从医保的功能定位来讲，医保资金需要合理分配以保障那些对生命健康有严重威胁疾病的治疗。例如癌症、心脏病等重大疾病，这些疾病的治疗往往需要高额的费用，耗费大量的医疗资源。而近视手术相对来说是一种选择性的、非紧急性的手术。它主要是为了改善患者的视力状况，提高生活质量，如方便那些不喜欢佩戴眼镜或者因为工作、生活需求想要摆脱眼镜束缚的人群。
其次，近视手术的性质是矫形手术。它是通过改变角膜的曲率或者其他眼部结构来矫正视力，并非是治疗某种病理性的疾病。这就与医保所针对的疾病治疗有着本质的区别。例如，一个患有肺炎的患者，肺炎是一种病理性的疾病，对身体机能有损害，医保会对其治疗费用进行报销。但近视患者的眼部结构本身没有受到病理性的损害，只是视力上的缺陷，所以近视手术费用不能由医保报销。
三、近视手术患者的应对策略
对于想要在昆明做近视手术的患者来说，既然知道手术费用不能报销，就需要提前做好经济上的准备。不同的近视手术方式，其费用也有所不同。一般来说，激光治疗近视整体价格比较高。患者在决定进行手术之前，应该到医院进行全面的眼部检查，包括角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标。这些检查能够帮助医生确定适合患者的手术方式，同时患者也可以根据自己的经济状况和眼部条件来选择合适的手术方案。
例如，如果患者角膜比较薄，可能就不适合某些对角膜切削较多的手术方式，而需要选择更适合自己角膜条件的手术，虽然这些手术方式在价格上可能会有所差异。而且，患者还可以多关注一些医院的优惠活动或者与医院协商分期付款等方式来减轻经济压力。在选择医院时，也要综合考虑医院的医疗水平、设备先进程度等因素，确保手术的安全和效果，毕竟手术的质量才是重要的，不能仅仅因为价格因素而选择不正规的医疗机构。
