一、近视手术与医保的基本关系
近视手术在全国包括武汉都是不能走医保的。医保主要是针对治疗性的疾病而设立的保障制度。近视手术并非是治疗性手术，而是一种选择性手术。对于成年人的真性近视，佩戴眼镜就能很好地矫正视力，并且不会对工作和生活造成极大影响。这就意味着近视手术不是一种必须进行的医疗行为，所以它没有被纳入医保范畴。
在医疗保障体系中，医保的资金需要合理分配到真正迫切需要治疗的疾病上。例如一些危及生命的疾病，像癌症、心脏病等的治疗，以及各种急性病、慢性病的治疗等都是医保重点覆盖的范围。而近视手术更多的是为了满足人们对美观、方便等生活质量方面的需求，比如一些人觉得戴眼镜不方便或者影响外貌形象，所以选择做近视手术，但这不属于医保的保障范围。
二、常见的近视手术类型及特点
（一）激光手术 1. 准分子激光屈光性角膜切削术 这种手术是应用氟化亚产生的193毫米波长的准分子激光，按照预先设置的程序切除少量的角膜组织，通过改变角膜前表面曲率来减轻或者消除屈光不正。它是一种较早应用于近视矫正的手术方式。 2. 准分子激光原位角膜磨相术 和准分子激光屈光性角膜切削术不同的是，它是在激光角膜机制内消融，这样能够保持前部角膜上皮以及角膜前弹力层组织的正常解剖结构。这种方式在手术的安全性和稳定性方面有一定的优势。 3. 准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术 主要适用于一些特殊的近视患者，例如角膜薄、近视度数高、曲率偏大、眼球过小等不适合做LASEK手术的患者。它为这些特殊情况的近视患者提供了一种可行的矫正视力的方法。
（二）有晶体眼植入人工晶体的手术方式 对于高度近视眼患者来说，这种手术方式是比较合适的选择。它通过在眼内植入人工晶体来矫正近视，和激光手术在原理和操作上有很大的不同。这种手术方式可以为高度近视患者带来较好的视力矫正效果，不过相对来说，手术的难度和风险也有其特殊性。
三、商业保险对近视手术的部分支持
虽然医保不能报销近视手术，但是有一些商业保险可以允许报销部分近视眼手术。商业保险的种类繁多，其保障范围和条款也各有不同。有些商业健康险可能会将近视手术纳入其可选的报销项目中，但通常会有一定的限制条件。
例如，可能会对投保人的年龄、近视度数范围、所选择的手术类型等有规定。并且在报销的比例上也会有所不同，有的可能只能报销一部分费用，投保人需要自己承担剩余的部分。这就需要有做近视手术打算的人在购买商业保险时仔细阅读保险条款，了解清楚其关于近视手术报销的具体规定，以便在需要的时候能够享受到相应的保障。
综上所述，在武汉进行近视手术是不能走医保的，需要患者自费。如果想要减轻手术费用负担，可以考虑选择合适的商业保险，但要对保险条款有充分的了解。
