近视在我国已经成为一个普遍存在的眼部问题,随着人数的不断增长,对近视手术的需求也日益增加。据卫健委公布的数据,到2025年,我国近视人口将达到7亿。与此《中、欧近视手术数据白皮书2.0》显示,近视手术量在三年内增长了28,并且中国近视手术人群比欧洲年轻8岁。这表明我国近视手术的需求非常旺盛。
从技术发展角度看,近视手术已经经历了长时间的演变,从初的放射状角膜切开术到现在已经逐渐成熟。屈光手术专家也对手术的安全性给予了肯定。当前,近视手术主要分为激光手术(包括全飞秒、半飞秒和全准分子激光)和晶体植入手术。激光手术主要是做“减法”,适合近视度数不高、角膜较厚的人群;而晶体植入手术则是做“加法”,更适合高度近视、角膜较薄的人群。尽管没有任何手术能达到100的,但现代近视手术的安全性是有保障的。
二、海口部分三甲医院的眼科及医生概况
(一)海口市人民医院
眼科拥有一支专业的医生团队,包括梁定谟、吴清静等多位副主任医师以及彭立、陈云飞、邢球等主治医师。他们在眼科常见病和多发病的诊治方面各有专长。还有谢青和刘彩霞等主任医师,分别在白内障、眼部整形美容以及干眼症等方面有深厚的造诣。海口市人民医院眼科拥有现代化的设施和高标准的手术室,采用层流净化装置,为准分子激光治疗手术提供了良好的环境。
(二)海南医学院附属医院
该医院眼科拥有4名主任医师和4名副主任医师,他们中的大多数人都曾参加过国内外学术交流会议和专业培训,特别是在准分子激光治疗近视眼方面有着独特的专长。
(三)海南医学院第二附属医院
医院的眼科通过近年来的发展,已经培养了一批年轻的眼科整形专家,并已经完成了许多白内障手术和激光近视眼手术。该医院拥有先进的技术和齐全的设备,并始终保持在行业地位。
三、近视手术的类型及其优缺点
(一)全飞秒手术
全飞秒手术具有无痛、无瓣、微创等优点,术后视力清晰。由于切口小,保留了大部分的角膜神经,术后干眼概率较低。由于无需制作角膜瓣,角膜生物力学稳定性好。其矫正范围有限,对于度数较高、角膜较薄和角膜形态不规则的患者不适合该手术。
(二)半飞秒手术
半飞秒手术的优点在于术中全程无刀,制作的角膜瓣更薄更光滑,且可进行个性化矫正。其矫正范围更广,对角膜厚度要求不如全飞秒高。其切口较大,术后干眼概率比全飞秒高,需要制作角膜瓣,存在角膜瓣移位的风险,但概率较低。
(三)全激光手术
全激光手术无需制作角膜瓣,避免了与角膜瓣相关的并发症。表层切削的方式尽量保留了角膜生物力学稳定性。术后不适感较其他术式更为明显,恢复和用药时间较长,恢复过程中可能出现角膜HZAE(黑子)。
(四)ICL晶体植入
ICL晶体植入在保留原有晶体基础上植入人工晶体,具有可逆性,术后视力可能超过视力,视野范围增大,视功能更完善。但相比角膜屈光手术,ICL手术属于内眼手术。
四、选择近视手术的考虑因素
对于想要进行近视手术的患者来说,首先需要评估自身的眼部条件,如近视度数、角膜厚度和形态等。根据这些条件选择合适的手术方式。例如,对于近视度数不高、角膜较厚的患者,激光手术可能是更好的选择;而对于高度近视、角膜较薄的患者,晶体植入手术可能是更合适的选择。
医院的设备和技术水平也是考虑的重要因素。大型三甲医院如海南医学院附属医院和海口市人民医院等拥有先进的设备和经验丰富的医生团队。医生的经验和专长也是关键,不同的医生在不同的眼科疾病和手术类型上有着不同的造诣。
患者还需要充分了解手术的安全性和可能存在的风险。尽管现代近视手术安全性较高,但仍然存在一定的风险,如术后干眼、角膜瓣移位等。患者在术前需要与医生充分沟通。综合考虑多方面的因素,才能做出适合自己的选择。