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唐山近视手术费用医保报销比例情况分析

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一、近视手术报销的基本判定

唐山近视手术费用医保报销比例情况分析

近视手术费用能否报销,首先要区分手术是出于医疗需求还是个人消费性的美容目的。如果是因为近视眼疾病需要进行手术治疗,那么在符合医保报销标准的情况下是可以报销医疗保险的。患者需要到正规医疗机构就诊,由医生根据眼部健康状况制定治疗方案,包括手术方式、费用和术后治疗等。之后,可以通过家庭医生建议、医院住院处或医保部门申请医保报销。不过,不同地区医保报销标准和政策存在差异,所以唐山市的情况也需要依据当地医保政策来确定。

二、唐山常见近视手术类型及价格

  1. 唐山市眼科医院
  2. LASIK(激光辅助角膜层状切削术):这是常规术式,价格在6000 - 8000元/只眼。
  3. 飞秒LASIK(全飞秒激光近视手术):更为精细先进,价格在10000 - 14000元/只眼。
  4. 唐山市妇幼保健院半飞秒手术
  5. 单眼半飞秒手术12000元/眼,双眼半飞秒手术22000元/双眼。
  6. 个性化单眼半飞秒手术15000元/眼,个性化双眼半飞秒手术27000元/双眼。并且术前检查200元,术后复查(1年内)免费,散光矫正附加费(每100度)1000元,远视矫正附加费(每100度)2000元。价格可能会根据患者具体情况有所不同。

三、唐山医保报销比例的相关政策参考

  1. 普通门诊比例
  2. 居民报销比例为50。
  3. 城镇职工住院医疗费的个人负担报销比例
  4. 40000元部分,社区卫生服务中心、一级医疗机构为14,二级医疗机构为17,市属三级医疗机构为20,三级医疗机构为22。
  5. 40000元以上至基本医保统筹基金高支付限额部分,社区卫生服务中心、一级医疗机构为10,二级医疗机构为12,市属三级医疗机构为15,三级医疗机构为17。退休人员的个人负担比例较在职职工降低3个百分点,个人负担比例低不低于10。
  6. 门诊统筹相关
  7. 自2017年城乡居民基本医疗保险制度实施以来,通知实施时已连续缴费5年 - 9年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度高支付限额提高到80元/人.年;已连续缴费10年 - 19年的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度高支付限额提高到110元/人.年;已连续缴费20年及以上的城乡居民参保人,其个人门诊统筹年度高支付限额提高到140元/人.年;其他人员个人门诊统筹年度高支付限额维持50元/人.年不变。支付比例50,不累计计算年度支付额度。

然而,目前并没有明确针对近视手术费用报销比例的单独规定,近视手术如果被认定为医疗需求的治疗手段,其报销比例可能会参考上述普通门诊或住院等相关报销比例情况,但具体还需要结合当地医保部门对于近视手术费用报销的细则判定,患者在进行近视手术前一定要咨询当地医保部门或者医院医保办公室,以准确了解近视手术费用的报销比例等相关事宜。

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