一、北京近视手术医保报销现状
在北京，近视手术的报销情况较为复杂。严格意义上讲，近视手术属于整形美容方面的手术，近视眼矫正手术费用大约5千元左右，医保通常是不报销的。这是因为这种手术是自愿选择性的，并非是针对必须治疗的疾病，主要目的是改善视力。然而，北京地区的医疗保险在某些情况下可以覆盖部分近视手术费用，但需要符合一定的条件。
首先，手术必须在指定的医疗机构进行，而且只有部分具备资质的医院才有报销的可能。其次，患者需要通过医生的评估，符合手术的临床指标，同时需要提供相关的检查报告、手术记录和费用清单等材料，按照规定的程序进行报销。
二、北京工会相关报销政策
北京市总工会有“暖·互助“二次报销”项目，全称《在职职工医疗互助保障计划》。这个项目保障责任范围依据北京市基本医疗保险认可的医疗机构的门诊、住院医疗费由个人承担的“自付一”费用可享受医疗补助。凡参加北京市基本医疗保险，所在单位向北京市总工会上交工会经费，并由北京市总工会管理的工会会员，均可免费享受“二次报销”。
该项目报销内容涵盖门诊、住院两方面，在基本医疗保险报销的基础上，对“自付一”金额扣除起付线后按20至90不等的比例再次进行报销，高报销额可以达202503元。但是，由于近视手术本身医保大多不报销，所以其产生的费用并不直接属于工会报销的范畴，除非是在满足特定的与医保报销关联的情况下，并且如果近视手术相关费用能够被归结到医保可报销部分产生的“自付一”费用，才有可能涉及工会的“二次报销”。
三、近视手术类型与费用
北京的近视手术有多种类型，如激光近视手术、晶体植入术和角膜塑形术等。其中，激光近视手术是为常见的选择，像LASIK手术、全飞秒和半飞秒激光手术。全飞秒利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，将透镜从边缘小切口取出，无瓣，舒适度好；半飞秒激光则是用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。还有ICL晶体植入术，这种手术适合50度 - 1800度近视，是往眼睛里面植入一个人造带度数的人造晶体。
不同类型的手术费用不同，而且每一种都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。在做近视激光手术前，每一位患者都必须进行术前检查，排除近视手术禁忌症，同时根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，判断患者是否适合做近视手术，进而决定患者采用何种近视手术方式更好，以及手术后会达到什么样的视力效果。
四、近视手术患者的自费情况
即使在部分近视手术可以通过医疗保险报销一部分费用的情况下，患者一般仍需承担一部分费用。这包括自费药品、材料费等。所以，即使有医保报销或者可能涉及工会的二次报销，患者也不能忽视自己可能需要承担的费用。而且，即使进行了近视手术，术后仍要保护用眼，否则还有可能再次近视，这样可能会带来额外的护眼成本或者后续可能的治疗费用。
综上所述，在北京做近视手术想要通过工会报销是有诸多限制和条件的，并且近视手术的医保报销本身就存在特殊性，患者需要充分了解手术类型、费用、报销政策等各方面的信息，做好充分的准备。
