解释说明： - 血常规：是临床上常见的血液检查，其中多项指标是病理改变常用敏感指标，白细胞、红细胞、血红蛋白和血小板具诊断参考价值。 - 生化检查：包含多个方面的指标，不同指标反映不同器官和系统的功能状况。 - 凝血功能：对于手术患者尤为重要，异常的凝血功能可能导致出血倾向或血栓形成等问题。 - 传染病筛查：能提前发现传染病，对手术的安全性和患者的健康至关重要。 - 肿瘤标志物：可作为肿瘤早期筛查的参考，但升高并不一定意味着患有肿瘤，还需进一步检查确认。
在日常生活中，当我们因为眼部问题前往眼科医院就诊时，有时医生会要求进行抽血检查。很多人对此可能会感到疑惑，眼科疾病主要集中在眼部，为什么还要抽血呢？抽血检查到底能查出什么？接下来，我们就详细探讨一下眼科医院抽血检查的相关内容。
一、眼科手术与全身健康的关联
尽管眼科手术主要聚焦于眼部，但手术的顺利开展以及术后的恢复情况，不仅仅取决于眼睛本身的健康状况，还与患者的全身健康密切相关。人体是一个有机的整体，各个器官和系统之间相互关联、相互影响。眼部手术可能会对身体的生理平衡产生一定的影响，而患者的全身健康状况也会反过来影响手术的耐受性和恢复效果。
例如，贫血是一种常见的全身性疾病，它会导致血液中红细胞或血红蛋白含量降低。如果患者在进行眼科手术前存在贫血情况，术后的恢复可能会变得缓慢，因为贫血会影响身体的氧气供应和营养物质的运输，从而影响伤口的愈合和组织的修复。此外，贫血还可能增加手术过程中出现不良反应的风险，如低血压、头晕等。
免疫系统问题也可能对眼科手术产生影响。一个健康的免疫系统可以帮助身体抵抗感染和疾病，在手术后防止伤口感染。如果患者的免疫系统功能低下，术后感染的风险就会增加，这可能会导致一系列并发症的发生，影响手术的效果和患者的康复。
营养不良同样不容忽视。缺乏必要的营养物质，如蛋白质、维生素和矿物质等，会影响身体的正常生理功能，包括伤口愈合和组织修复。在眼科手术中，良好的营养状况对于眼部组织的恢复至关重要。如果患者在手术前存在营养不良的情况，可能需要在术前进行营养补充，以提高手术的和促进术后恢复。
二、眼科医院常见的抽血检查项目
（一）血常规
血常规是临床上常见的一项血液检查，也被俗称为“血象”。它主要通过对血液中的红细胞、白细胞、血小板等细胞成分进行计数和分析，来了解身体的基本健康状况。
红细胞和血红蛋白是反映贫血情况的重要指标。红细胞的主要功能是携带氧气并将其输送到身体的各个组织和器官。血红蛋白则是红细胞内运输氧的特殊蛋白质，是使血液呈红色的蛋白。如果红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，可能提示患者存在贫血。贫血的原因有很多，如缺铁、缺乏维生素B12或叶酸、慢性疾病等。在眼科手术前，了解患者是否贫血非常重要，因为贫血可能会影响手术的安全性和术后的恢复。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，它可以帮助身体抵抗感染和疾病。白细胞计数升高可能提示身体存在感染，如细菌感染、病毒感染等。此外，某些血液系统疾病也可能导致白细胞数量异常。在眼科手术前，检测白细胞计数可以帮助医生判断患者是否存在潜在的感染，从而决定是否需要进行抗感染治疗或调整手术方案。
血小板在止血和凝血过程中起着关键作用。血小板数量异常可能影响凝血功能，导致手术中出血过多或术后伤口愈合不良。如果血小板数量过低，可能需要在手术前进行相应的治疗，如输入血小板等，以确保手术的安全。
（二）生化检查
生化检查包含了多个方面的指标，如肝功能、肾功能、血脂、血糖等。这些指标可以反映身体各个器官和系统的功能状况，对于评估患者的全身健康状况和手术耐受性具有重要意义。
肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标。谷丙转氨酶和谷草转氨酶是肝细胞内的酶，当肝脏受到损伤时，这些酶会释放到血液中，导致血液中酶的含量升高。因此，谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高可能提示肝脏受损，如肝炎、肝硬化等。肝功能异常可能会影响药物的代谢和解毒功能，在眼科手术中，如果患者需要使用药物进行治疗，肝功能异常可能会导致药物在体内的代谢和排泄出现问题，从而增加药物的不良反应风险。
肾功能检查通过测定血肌酐、尿素氮等指标，来了解肾脏排泄代谢废物的能力。血肌酐和尿素氮是体内蛋白质代谢的产物，正常情况下，这些产物会通过肾脏排出体外。如果肾脏功能受损，血肌酐和尿素氮的水平会升高。在眼科手术中，肾脏的正常功能对于维持身体的内环境稳定和药物的排泄非常重要。肾功能异常可能会影响药物的剂量和使用时间，增加药物在体内的蓄积风险。
血脂检查主要检测胆固醇、甘油三酯等水平。血脂异常是心血管疾病的重要危险因素之一，如高胆固醇血症、高甘油三酯血症等。在眼科手术中，心血管系统的健康状况也会影响手术的安全性。如果患者存在血脂异常，可能需要在术前进行相应的治疗，以降低心血管疾病的风险。
血糖检查用于筛查糖尿病等代谢性疾病。糖尿病是一种常见的慢性疾病，它会影响身体的多个器官和系统，包括眼部。糖尿病患者在进行眼科手术时，术后感染的风险会增加，伤口愈合也会受到影响。因此，在眼科手术前，检测血糖水平非常重要，对于糖尿病患者，需要在术前将血糖控制在合理范围内，以提高手术的和促进术后恢复。
（三）凝血功能检查
眼科手术虽然大多是局部手术，但在手术过程中，可能会涉及到切割、激光治疗等操作，这些操作都会引起一定的出血。因此，患者的凝血功能是否正常对于手术的安全性至关重要。
凝血功能检查主要检测凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原等指标。凝血酶原时间是反映外源性凝血系统功能的指标，活化部分凝血活酶时间则反映内源性凝血系统功能。纤维蛋白原是一种血浆蛋白，在凝血过程中起着重要作用。通过检测这些指标，医生可以评估患者的凝血机制是否正常，判断患者是否存在出血倾向或血栓形成的风险。
如果患者的凝血功能异常，可能会导致手术中出血过多，甚至出现其他严重问题。例如，血小板过低或凝血因子缺乏可能会导致凝血时间延长，增加手术中出血的风险。在这种情况下，医生可能会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，如输入血小板、凝血因子等，以纠正凝血功能异常，确保手术的安全。
（四）传染病筛查
传染病筛查是眼科手术前抽血检查的重要项目之一。常见的传染病筛查项目包括乙肝五项、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体等。这些检查可以帮助医生发现患者是否感染了相应的传染病，对于疾病的早期诊断、治疗和预防传播具有重要意义。
在眼科手术中，由于手术需要直接接触眼球和眼内组织，如果患者患有传染病，可能会导致术后感染和其他并发症的发生。此外，为了防止交叉感染，保护其他患者和医护人员的健康，术前进行传染病筛查是非常必要的。
例如，乙肝是一种常见的传染病，它可以通过血液、体液等途径传播。如果患者患有乙肝，在手术过程中，可能会将病毒传播给其他患者或医护人员。因此，对于乙肝患者，需要采取相应的防护措施，如使用专门的手术器械、加强消毒等，以防止病毒的传播。
（五）肿瘤标志物检查
肿瘤标志物是指在肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞合成、释放或者机体对肿瘤细胞反应而产生的一类物质。常见的肿瘤标志物包括甲胎蛋白、癌胚抗原、糖类抗原125等。虽然肿瘤在眼科疾病中相对较少见，但进行肿瘤标志物检查可以帮助医生排除一些潜在的肿瘤性疾病。
肿瘤标志物的升高可能与某些肿瘤的发生、发展相关，但并不是所有肿瘤患者的肿瘤标志物都会升高，也不是肿瘤标志物升高就一定意味着患有肿瘤。因此，肿瘤标志物检查只能作为一种辅助诊断方法，对于可疑的患者，还需要进一步进行其他检查，如影像学检查、病理检查等，以明确诊断。
三、不同眼科手术的抽血检查侧重点
（一）近视眼手术
近视眼手术，如全飞秒激光手术等，是目前常见的眼科手术之一。在进行近视眼手术前，通常需要进行一些基础的血液检查，以确保患者处于适合接受手术的健康状态。
血常规是必不可少的检查项目之一，通过检测红细胞、白细胞和血小板的数量及形态，了解机体的基本健康状况，排除感染、贫血等情况。凝血功能检查也非常重要，它能够评估血液的凝血能力，确保在手术中不会有异常出血的风险。常用的指标包括凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间等。
此外，肝功能检查和肾功能检查也会被列入检查项目。肝功能检查主要检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶等指标，以了解肝脏的代谢能力，因为肝功能异常可能会影响药物代谢。肾功能检查通过测定肌酐和尿素氮等指标，评估肾脏的排泄功能，确保身体能有效清除毒素和代谢产物。
在一些情况下，还可能会进行HIV等传染病筛查。由于近视眼手术需要直接接触眼球和眼内组织，进行传染病筛查可以确保手术的安全性，防止术后感染和其他并发症的发生。
（二）其他眼科手术
对于其他类型的眼科手术，如白内障手术、青光眼手术等，抽血检查的项目也会根据手术的具体情况和患者的个体差异进行调整。
一般来说，血常规、生化检查、凝血功能检查和传染病筛查都是常见的检查项目。但在某些特殊情况下，可能还会增加其他检查项目。例如，如果患者有糖尿病史，可能需要更加严格地控制血糖，并进行糖化血红蛋白等相关检查，以评估患者的血糖控制情况和糖尿病的并发症风险。
四、抽血检查的注意事项
（一）检查前
在进行抽血检查前，患者需要注意一些事项，以确保检查结果的准确性。首先，体检当天需要空腹，禁食。一般建议体检前一天晚上8点后不再进食，避免剧烈运动和情绪激动，保证充足睡眠。因为饮食、运动和情绪等因素都可能会影响血液中的某些指标，如血脂分析、血糖等化验项目易受饮食影响，特别是血脂分析，进食后可出现乳糜微粒血症，严重影响测定结果，因此要求禁食12小时以上抽血。
此外，如果女性患者处于例假期间，不宜做妇科、尿液检查。怀孕的女性需要预先告知医护人员，不安排做放射及其他有影响的检查。
（二）检查中
在抽血检查时，患者需要按照医护人员的指示进行操作。早晨可提前10分钟到医院门诊化验抽血候诊室，划卡取号，静坐在候诊椅上，使自己身心调整到平稳状态再抽血。抽血时，要保持放松，避免过度紧张，以免影响采血的顺利进行。
（三）检查后
抽血检查后，患者需要用棉球按压采血部位一段时间，以防止出血。按压时间一般为3 - 5分钟，不要揉搓采血部位，以免造成皮下淤血。
全部项目完毕后，患者需要务必将体检单交到前台。同时，要认真听取医生的建议，及时复查、随诊或进一步检查治疗。保存好体检结果，以便和下次体检结果作对照，也可作为就医时的资料。
五、结语
眼科医院的抽血检查是一项非常重要的检查项目，它可以帮助医生全面了解患者的身体状况，评估手术的耐受性和风险，为手术的顺利进行和患者的术后恢复提供保障。通过血常规、生化检查、凝血功能检查、传染病筛查和肿瘤标志物检查等项目，医生可以及时发现患者存在的潜在问题，并采取相应的措施进行处理。
对于患者来说，了解抽血检查的相关内容和注意事项，可以更好地配合医生进行检查，确保检查结果的准确性。在进行眼科手术前，患者应该积极配合医生完成各项检查，遵循医生的建议，做好术前准备工作。同时，患者也不必对抽血检查过于担心，抽血检查是一种安全、有效的检查方法，医生会根据检查结果制定出适合患者的治疗方案。
总之，眼科医院的抽血检查是保障眼科手术安全和患者健康的重要环节，我们应该重视并积极配合这项检查。
