一、医保报销范围与近视手术性质
医保作为我国重要的社会保险制度，其主要目的是为参保人员提供基本的医疗保障。这就决定了医保报销范围更多地集中在那些必要的、基本的医疗治疗项目。例如药品、诊疗项目和医疗服务设施等都是医保报销目录关注的范畴。
而近视手术在性质上属于视力矫正手术，它的主要目标是改善患者视力，让患者能够看得更清晰。从医疗行为的本质来看，它不属于治疗性的医疗行为，反而更接近整形美容方面的手术。就像在各地的医保政策中规定的那样，近视手术不属于医保必须覆盖的范畴。职工医保报销提到基本保险不予支付费用的诊疗项目范围中，近视眼矫正术就被明确列出，同时，医保目录中的医保药品目录、诊疗项目目录及医疗服务设施范围目录都未包含近视手术，所以从这个大的政策框架下来看，近视手术难以用医保报销。
二、唐山地区的普遍情况
唐山地区在医保政策的执行上也是遵循整体的医保思路。在唐山，近视手术目前也没有被纳入医保报销的范围之内。因为近视手术属于选择性手术，并非是那种患者不进行就会危及生命或者对健康产生重大损害的必要医疗手术。比如，与那些治疗疾病如肺炎、骨折等必须进行的医疗行为不同，近视手术更多是基于患者自身对视力改善的需求而选择进行的，所以不在医保报销之列。
三、特殊情况及商业保险的补充
虽然在普遍情况下，唐山的近视手术不能用医保报销，但是也存在一些特殊情况。在某些特定地区或者针对某些特定类型的近视手术，可能会有一定的报销或者补贴政策。不过这种情况在唐山目前还没有确切的消息表明存在。
此外，还有商业保险可以作为补充。有一些商业保险允许报销部分近视眼手术费用。对于那些有近视手术需求的唐山市民来说，如果医保不能报销，也可以考虑是否购买了涵盖这方面的商业保险。这就需要市民在购买商业保险时仔细阅读保险条款，明确是否包含近视手术的报销，以及报销的比例和条件等。
四、近视手术的类型与价格
在唐山，如果市民想要自费进行近视手术，也需要了解不同类型的近视手术及其价格。常见的近视手术有半飞秒、全飞秒和ICL晶体植入术等。
半飞秒激光近视手术费用大概九千到一万二。如果是飞秒激光再联合个性化手术方案，大概一万四千八百到一万八千八百元。全飞秒激光手术费用在不同的医院收费价格也不同，大多在一万六千八到一万八千八。而ICL晶体植入术因为晶体需要从瑞士厂家发货，费用相对较高，大概两万七到三万五。需要注意的是，这些价格都是双眼的手术费用，如果只有一只眼近视，手术费用就是一半，并且检查费和术前术中术后的药水费是不包含在手术费用里的。
综上所述，在唐山目前近视手术不能用医保报销，市民如果有这方面的需求，要综合考虑自身经济情况、手术类型以及是否有商业保险可以报销等因素。
