一、一般情况无需签字
近视手术在当今是一种常见的屈光矫正手术，其主要目的是改善视力。在兰州，和其他地区一样，对于大多数成年患者而言，近视手术一般不需要家属签字。因为近视手术有比较明确的适应证，比如要求患者年龄大于18岁、度数稳定两年以上等。这就意味着成年患者在心智和身体条件上都相对成熟，能够对自己是否进行手术做出独立的判断。
从手术性质来看，它属于常规的眼科手术，风险相对较低，主要是针对眼部结构和功能进行调整。这种手术不像一些涉及重大脏器或者对生命有重大威胁的手术，它不会对患者的整体健康状况产生巨大的、不可逆转的影响。所以，在这种一般情况下，患者自己就可以对手术的风险和收益进行权衡，然后做出决策并签字同意手术，无需家长签字。
二、特殊情况需家长签字
然而，在某些特殊情况下，家属签字就变得非常必要了。
首先，如果患者是未成年人，由于他们在法律上不具备完全的民事行为能力，不能独立承担手术风险等相关责任，所以需要家长或者监护人的参与。例如，一个16岁的青少年想要做近视手术，尽管他可能有强烈的改善视力的愿望，但是由于年龄未达到法定成年标准，他的身体还在发育过程中，对于手术的风险承受能力以及术后的恢复能力等方面都存在不确定性。这时候，就需要家长陪同并签字，家长需要在了解手术风险、收益等情况后，代表孩子做出决策。
其次，对于一些特殊体质者，如高度近视合并并发症的患者，也可能需要家属参与知情同意过程。高度近视合并并发症的患者，其眼部情况较为复杂，手术风险相对较高。患者可能由于自身健康状况的影响，在决策能力上存在差异。家属的参与能够提供更多的支持和协助，家属在与医生充分沟通，了解手术可能出现的各种风险，如术中出血、术后视力恢复不理想、感染等之后签字，表示他们知晓并愿意承担这些风险。这样既给予了医生在手术时的信任支持，也保障了患者的权益，避免术后可能产生的纠纷。
三、家属签字的意义
家属签字不管是在需要签字的特殊情况，还是在其他手术中的普遍意义都是非常重要的。
一方面，家属签字表明他们知道手术中可能会出现的风险并且愿意承担在手术期间出现的风险，这有助于避免纠纷。任何手术都是有风险的，近视手术也不例外。尽管现代医学技术不断发展，近视手术的安全性和有效性有了很大提高，但仍然存在一些潜在风险，如干眼症、角膜雾状浑浊等并发症。家属签字就意味着他们在手术前已经对这些可能的风险有了清晰的认识，如果术后出现这些问题，他们不会轻易地将责任归咎于医院或者医生。
另一方面，家属签字是医生获得家属支持和信任的表现，可以让医生放心地做手术。医务人员有义务也有责任和患者家属沟通患者病情。在进行手术之前，医生会与家属进行详细的谈话，告知家属患者的眼部状况、手术方案、预期效果以及可能存在的风险等。家属签字则是对医生的一种信任背书，医生在得到家属的支持后，可以更加专注于手术操作，而不用担心手术过程中或者术后因为一些不可预见的情况而遭到家属的误解或者指责，甚至背负法律风险。
此外，做手术是一件大事情，手术后患者一般都需要人照顾。如果有些患者在家属不知情的情况下自行到医院做手术，术中、术后出现问题没有家属照看，对医院也是一种负担。家属签字的过程也是一个让家属重视患者术后护理的过程，他们在签字后会更加积极地配合医院做好患者术后的护理工作，如提醒患者按时用药、定期复查等，这有助于患者术后的恢复。
