一、近视手术的医保报销概况
近视手术在全国范围内，通常是不可以使用医保报销的，南昌也不例外。从全国的医保政策来看，近视手术尚未被纳入正常的医保报销范畴。这是因为近视手术被归类为自愿选择的医疗美容类项目。其主要目的是提高视力，缓解视物模糊等不便症状，而并非是治疗某种疾病。例如，像近视眼患者进行手术，无论是角膜手术（如全飞秒、半飞秒激光手术）还是晶状体手术（如ICL晶体植入术），都需要患者自费承担手术费用。
全飞秒手术是利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，再将透镜从边缘小切口取出，这种手术无瓣且舒适度好；半飞秒激光则是用飞秒辅助制瓣，接着用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合；ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个带度数的人造晶体，适用于50度 - 1800度近视的患者。这些手术虽然在矫正近视方面有着各自的优势，但它们都不在医保报销范围内。
二、近视手术的适应证与自费的关系
近视手术是有一定适应证的，这也在一定程度上影响了其医保报销情况。比如患者需要年满18周岁，这是因为18周岁之前，人的眼睛还处于发育阶段，近视度数可能还不稳定，如果进行手术可能达不到理想的矫正效果，还可能出现视力回退等情况。另外，每年屈光度的增加不超过0.50D、眼部检查无活动性眼病等都是进行近视手术的基本条件。
由于这些手术是基于患者自身提高生活质量（视力改善方面）的需求，而非治疗疾病的必要手段，所以被视为美容类项目而需要自费。这就好比一个人选择进行美容整形手术来改善外貌一样，虽然近视手术是对眼睛功能的一种优化，但在医保政策的判定下，仍然属于非疾病治疗类项目，所以需要患者自己承担费用。
三、与其他近视矫正方式的对比
在近视矫正方面，框架眼镜是一种与近视手术形成鲜明对比的方式。框架眼镜具有安全、方便、费用低等优点。当近视度数发展了，可以随时更换眼镜。对于很多人来说，这是一种性价比很高的近视矫正方式。相比较而言，近视手术虽然能够更直接地矫正近视，并且在术后能够让患者摆脱眼镜的束缚，但是它的费用较高，而且需要满足一定的手术条件，还存在一定的手术风险（尽管这些风险在现代医疗技术下已经被控制在较低水平）。
从医保报销的角度看，框架眼镜的购买费用通常也是不能用医保报销的，但是其整体成本远远低于近视手术。所以，对于一些不想承担近视手术费用或者不适合进行手术的患者来说，框架眼镜是一个很好的选择。
综上所述，南昌的近视手术目前不能用医保报销，患者在考虑近视矫正方式时，需要综合考虑自身的情况、手术的适应证、费用等多方面因素，从而做出适合自己的选择。
