一、医保报销范围的界定
医保的设立主要是为了保障民众在患有疾病时能够得到一定的经济支持。我国医保政策明确规定，医保基金主要用于治疗临床疾病和保健医疗服务的费用。像白内障这种属于临床需要的手术项目，医保可以报销一部分费用。而对于一些具有“美容性质”的手术是不予报销的。近视手术在医保的判定中，不属于临床疾病范畴，它更多是一种选择性的改善视力的手段，类似割双眼皮等整容、矫形手术，不属于规定的社保报销范围。
二、上海近视手术医保政策现状
目前在上海，近视眼手术尚未纳入医保范围。这意味着患者如果想要进行近视手术，是需要自己承担全部手术费用的。虽然有部分眼科医院会提供一定的价格优惠或活动来帮助患者减轻经济负担，比如上海爱尔眼科医院提供多种近视眼手术方案，全飞秒激光手术15800元、ICL晶体植入手术29800元、TICL晶体植入手术33800元，上海新视界眼科医院的全飞秒新飞秒激光手术原价18880元，优惠后16380元，晶体植入手术31100 - 35100元。但这些优惠并不能改变近视手术无法使用医保报销的事实。
三、与其他地区的对比
在我国不同地区的医保政策存在差异。例如北京医保已经将近视眼手术纳入医保报销范围，但需要满足一定的条件，如手术方法需要符合相关标准、手术费用限额等。而上海目前还没有这样的政策，这可能与当地的医疗资源分配、医保资金的使用规划等多种因素有关。
四、对患者的影响
对于想在上海做近视手术的患者来说，不能使用医保报销确实增加了经济压力。不过，随着现代科技的不断发展，近视眼手术技术不断进步，手术效果好且恢复时间短，普通的激光近视眼手术的价格在4000元 - 8000元左右不等，相对来说这个价格在一些患者可承受的范围内。并且患者可以根据自己的经济状况和眼部情况，选择不同价格层次的医院和手术方式。虽然不能使用医保报销，但也有更多的选择自由，可以在众多的眼科医院中挑选适合自己的方案。
五、未来展望
随着医疗技术的进一步发展和社会对近视问题的重视程度不断提高，不排除上海未来有可能调整医保政策，将部分近视手术纳入医保报销范围。也许会在手术类型、报销比例等方面做出规定，就像北京目前的情况一样。这将使更多的近视患者受益，减轻他们的经济负担，同时也能推动近视手术在上海的进一步普及和发展。但在政策改变之前，患者在考虑近视手术时，还是需要做好自费的准备。
