一、医保报销范围的界定
医保的设立主要是为了保障居民对重大疾病的救治。目前医保主要覆盖的是那些严重危害居民身体健康的重大疾病。近视手术并不在医保报销的范围内，这是一个普遍的规定，并非仅局限于石家庄地区。
从医保政策的目的来看，它旨在解决那些可能威胁生命、对身体机能造成严重损害的疾病。而近视手术更多的是一种改善视力、提高生活质量的选择性手术。例如，像癌症、心血管疾病等这些严重疾病的治疗，医保会给予一定的支持，因为这些疾病会直接影响患者的生存和身体的基本机能。而近视手术属于一种自愿选择的医疗行为，是为了改善像视物模糊这样的不便症状，所以不在医保报销的范畴。
二、近视手术的类型及特点
临床上，近视眼手术可归纳为角膜手术和晶状体手术。
角膜手术位于眼球前表面，这种手术易于操作。例如全飞秒近视激光手术和半飞秒激光手术就属于角膜手术。全飞秒手术具有切口小、恢复快等优点；半飞秒激光手术在精准度上也有不错的表现。
晶状体手术则为有晶体眼的人工晶体植入术，这种手术对于高度近视眼患者来说是比较合适的选择。不同的近视手术方式都有其各自的适应证，需要根据患者的具体情况，如角膜厚度、角膜曲率、前房深度等指标来确定适合的手术方式。
三、近视手术自费的考虑因素
由于近视手术不在医保报销范围，所以如果想要进行近视手术就需要自费。在考虑进行自费近视手术时，有很多因素需要权衡。
首先是手术的安全性。虽然现代近视手术技术已经比较成熟，但任何手术都存在一定的风险。例如，角膜手术可能会面临角膜愈合不良等风险，晶状体手术可能存在人工晶体植入后的排异风险等。
其次是费用问题。不同的手术方式费用不同，患者需要根据自己的经济状况来选择。一般来说，全飞秒近视激光手术的费用相对较高，而半飞秒激光手术的费用相对低一些，有晶体眼植入人工晶体的手术费用也不低。
再者就是效果的持久性。患者希望通过手术能够长期保持良好的视力，但不同的手术方式在效果持久性上可能会有所差异，这也需要患者在术前充分了解。
四、框架眼镜的优势
在不能使用医保进行近视手术报销的情况下，框架眼镜是一种值得考虑的替代选择。框架眼镜具有安全、方便、费用低的优势。
从安全性方面来说，框架眼镜不会对眼睛造成直接的侵入性伤害。而在方便性上，只需要佩戴和摘下即可，不需要像隐形眼镜那样进行复杂的护理，也不像近视手术那样需要术后的恢复和保养。在费用方面，框架眼镜的价格相对较低，而且当近视度数发展了，可以随时更换眼镜，成本相对较低。
所以，对于那些不想承担近视手术风险和费用，或者不符合近视手术适应证的患者来说，框架眼镜是一个很好的选择。
综上所述，在石家庄进行近视手术是不能使用医保报销的，患者在考虑改善视力的方法时，需要综合考虑多种因素，做出适合自己的选择。
