一、兰州近视手术不能使用医保
在兰州，近视手术是不能使用医保的。近视手术尚未纳入正常医保报销范围。从全国的情况来看，近视手术属于自愿选择的医疗美容类范围，其目的主要是提高视力，改善视物模糊的状况，并非是治疗严重危害居民身体健康的重大疾病。像医保主要是覆盖那些严重威胁居民健康的重大疾病的治疗，而近视不在这个医保报销的范畴之内。例如，兰州华厦眼科医院燕振国院长就明确指出，近视手术不能医保报销。这是因为近视手术是一种选择性的手术，不是必须要进行的治疗，更多的是为了满足人们改善视力、提高生活便利性和美观性（如免除戴眼镜的不便、提升颜值等）的需求。
二、近视手术的适应证
虽然近视手术不能走医保，但如果想在兰州进行近视手术，还需要满足一定的适应证。首先，患者需要年满18周岁，这是因为18岁之后，眼睛的发育基本趋于稳定。其次，每年的屈光度增加不能超过0.50D，这表明近视度数相对稳定，如果度数还在快速增长，进行手术可能效果不佳且术后复发风险较高。另外，眼部检查无活动性眼病也是必要条件，因为眼部存在活动性眼病时进行手术，可能会加重眼部的病变，也会影响手术效果。只有满足这些条件，才可以考虑进行近视手术。
三、常见的近视手术类型
在兰州的眼科医疗中，常见的近视手术可归纳为角膜手术和晶状体手术。
- 角膜手术
- 全飞秒近视激光手术：这种手术利用飞秒激光在基质内光爆破制作透镜，然后将透镜从边缘小切口取出，具有无瓣、舒适度好的优点。它是目前比较受欢迎的一种近视手术方式，手术过程相对较为精准，对眼部的创伤较小。
- 半飞秒激光手术：用飞秒辅助制瓣，再用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合。这种手术方式在角膜的处理上有其独特之处，对于一些角膜情况适合的患者也是一种不错的选择。
- 晶状体手术 - ICL晶体植入术
- ICL晶体植入术是往眼睛里面植入一个带度数的人造晶体，它适合50度 - 1800度的近视患者。这种手术对于高度近视患者来说是一个很好的选择，尤其是那些角膜厚度不太适合进行角膜手术的患者。
四、近视手术的费用
由于近视手术不能使用医保，所以患者需要自费。不同的近视手术方式，其费用也有所不同。全飞秒近视激光手术、半飞秒激光手术和ICL晶体植入术，它们的费用会因手术设备、耗材、医院等因素而存在差异。比如全飞秒手术可能相对费用较高，这与它先进的技术和较好的术后体验有关；而ICL晶体植入术，由于植入的晶体成本等因素，其费用也不低。但需要注意的是，近视手术并不是越贵越好，每一种手术都有自己的优缺点，不同的术式对眼部要求也稍有差异。在做近视激光手术前，每一位患者都必须进行术前检查，根据近视度数、角膜厚度、眼底检查、个人眼部状况等术前检查数据，判断患者是否适合做近视手术，以及决定采用何种近视手术方式更好，手术后会达到什么样的视力效果。所以患者在选择手术方式时，应该综合考虑自身情况和医生的建议，而不是仅仅基于价格因素。
